-
Le marché pharmaceutique marocain pèse près de 18 milliards de dirhams par an.
-
Les génériques représentent seulement 38 % des médicaments consommés, contre 70 % en Europe.
-
Le prix d’un médicament est fixé par décret, mais les marges cumulées (laboratoire, grossiste, pharmacie) peuvent atteindre 57 % du prix final.
-
Les réformes successives n’ont pas suffi à imposer le générique comme réflexe de prescription.
I. Un marché encadré, mais peu transparent
Le système marocain de fixation des prix repose sur une cascade réglementaire : le laboratoire propose un tarif, la Direction du médicament et de la pharmacie (DMP) le valide selon la moyenne des prix de huit pays de référence, puis les marges sont appliquées à chaque acteur.
En théorie, cette méthode garantit un équilibre entre accessibilité et rentabilité. En pratique, elle reste opaque : les décisions de fixation et de révision de prix ne sont pas toujours publiées, et les révisions sont rares.
La conséquence est claire : beaucoup de molécules, notamment importées, gardent des prix supérieurs à ceux observés en Tunisie ou en Égypte pour des équivalents thérapeutiques identiques.
II. Le paradoxe du générique marocain
Le Maroc a introduit le générique dès les années 1990, mais la dynamique s’est essoufflée. Plusieurs freins persistent :
-
Méfiance d’une partie du corps médical, nourrie par le lobbying des laboratoires originaux ;
-
Faible culture du générique parmi les patients, souvent associés à une qualité “inférieure” ;
-
Retard dans la révision des prix des princeps, qui fausse la compétitivité du générique.
La DMP affirme que plus de 8 000 spécialités sont enregistrées, dont la moitié en version générique, mais leur part en volume reste limitée dans les prescriptions.
III. Les marges, cœur du problème
Une boîte vendue 100 DH peut générer jusqu’à 57 DH de marge cumulée entre fabricant, grossiste et pharmacien.
-
Les pharmaciens touchent environ 30 à 34 %, plafonné par décret.
-
Les grossistes conservent environ 10 %.
-
Les laboratoires captent la différence après déduction des coûts et taxes.
Cette structure incite paradoxalement à vendre les médicaments les plus chers plutôt que les plus économiques.
Certains pharmaciens reconnaissent qu’un générique à bas prix « fait tourner moins vite » leur officine, surtout dans les quartiers à faible densité de patients.
IV. Le lobbying silencieux des laboratoires
Les grands laboratoires (multinationaux et acteurs locaux dominants) pèsent sur la réglementation : retards de publication des décrets, maintien de prix élevés, contrôle des circuits de distribution.
Des associations de patients dénoncent aussi la lenteur de la commission de pharmacovigilance et l’absence de politique de substitution automatique, qui permettrait au pharmacien de délivrer un générique sans l’accord préalable du médecin.
Résultat : le générique reste souvent un “choix moral” plus qu’une politique de santé publique.
V. Le consommateur pris en étau
Le citoyen paie plus cher non pas à cause d’une inflation des coûts réels, mais en raison d’une structure figée et d’un manque de concurrence effective.
Certains médicaments essentiels n’ont qu’un ou deux fournisseurs sur le marché marocain, ce qui empêche la baisse naturelle des prix.
Les campagnes de sensibilisation — “Le générique, même soin, moins cher” — ont eu peu d’impact faute de relais médiatiques constants.
VI. Les pistes d’une vraie réforme
Les spécialistes suggèrent trois axes :
-
Rendre publiques toutes les décisions de fixation et révision des prix ;
-
Autoriser la substitution automatique par le pharmacien ;
-
Créer un fonds de stabilisation pour compenser les baisses de prix et protéger la production locale.
Certains appellent aussi à intégrer les données de remboursement CNOPS/CNSS pour identifier les molécules les plus prescrites et aligner les politiques d’achat public sur les prix réels du marché.
Encadré — Le marché en chiffres
-
Chiffre d’affaires global : 18 Mds MAD
-
350 laboratoires agréés au Maroc
-
8 000 spécialités enregistrées
-
38 % de parts de marché pour les génériques
-
30 % de marge moyenne pour les pharmacies
-
1,3 % du PIB dépensé en médicaments
FAQ
Pourquoi le générique reste-t-il minoritaire au Maroc ?
À cause de la méfiance culturelle, du lobbying des laboratoires et du manque de substitution automatique.
Le consommateur y gagne-t-il ?
Peu : malgré les baisses annoncées, les marges intermédiaires maintiennent des prix élevés par rapport au pouvoir d’achat.
Que pourrait changer la réforme ?
La transparence des prix, la substitution libre et la digitalisation des circuits de distribution pourraient enfin aligner le Maroc sur les standards internationaux.